Tanılama

İdrar neden bir çocukta aseton gibi kokuyor ve bu fenomeni nasıl ortadan kaldırıyor?

Bebeğin idrarının spesifik kimyasal kokusu (asetonüri) hem tamamen sağlıklı bir çocuğun metabolizmasındaki geçici bir başarısızlığı hem de ciddi bir kronik hastalığı (diyabet) gösteren bir durumdur.

Bununla birlikte, ebeveynler, böyle bir durumun, yeterli önlem alınmadığı takdirde yaşamı tehdit edici olabileceğini hatırlamaları gerekir.

Bir çocuğun idrarında neden aseton kokusu olduğunu ve bu durumda ne gibi önlemler alınması gerektiğini anlamaya çalışalım.

İdrar çocuklarda neden aseton gibi kokar?

Asetonüri, ketoasidozun bir sonucudur. Bu, bebeğin kanında bulunan zehirli keton cisimlerinin varlığı ile bağlantılı durumun adıdır.

Konsantrasyonları yükseldiğinde, böbrekler idrarla birlikte vücuttan yoğun şekilde uzaklaştırır. İdrar tahlili, bu maddelerin tanımlanmasını kolaylaştırır.

Bu nedenle "asetonüri" terimi klinik değil, laboratuvardır. Klinik terim asetonemidir. Bu fenomenin nedenlerini çocuklarda düşünün. Normal koşullar altında kan keton cisimleri içermemelidir.

Proteinler ve yağlar glikoz sentezi sürecinde yer aldıklarında anormal metabolizmanın bir sonucudur. Vücuttaki ana enerji kaynağıdır ve kolayca sindirilebilir karbonhidratların tüketimi ile oluşur. Enerji kaynağı olmadan varlık yapmak mümkün değildir.

Kandaki glikoz konsantrasyonunun düşmesiyle birlikte, kendi protein ve yağ rezervlerini bölme işlemi başlar. Bu fenomene glukoneogenez denir.

Keton cisimleri, yağların ve proteinlerin parçalanması için bir ara projedir. İlk olarak, toksik maddeler boşaltım sistemi tarafından atılır ve güvenli konsantrasyonlara oksitlenir.

Bununla birlikte, keton maddeleri kullanılmalarından daha hızlı oluştuğunda, beyin üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve sindirim sisteminin mukozalarını tahrip ederler. Bu, asetonemik kusmayı tetikler ve artan idrara çıkma ile birlikte dehidrasyona neden olur.

Asidoz eklenir - kan reaksiyonunun asidik tarafına bir kayma. Yeterli terapötik önlemlerin yokluğunda koma ve çocuğun kalp yetmezliğinden ölüm tehlikesi vardır.

Çocuklarda idrar kokusu "kimyasal" kokusunun temel nedenleri vardır.

  • Gıda ile kolayca sindirilebilir karbonhidrat alımının yetersiz olmasından dolayı kan glukozunun azaltılması. Bu, dengesiz bir diyet veya yemekler arasındaki uzun zaman aralıklarından kaynaklanabilir. Artan glikoz tüketimi stresi, travmayı, ameliyatı, zihinsel veya fiziksel stresi tetikleyebilir. Glikoz eksikliğinin nedeni karbonhidrat sindiriminin ihlali olabilir;
  • Çocuğun protein ve yağlarla doyurulmuş besin diyetindeki fazlalık. Bir seçenek olarak - vücut onları normal şekilde sindiremez. Bu, glukoneogenez dahil, yoğun kullanım mekanizmalarını başlatır;
  • diabetes mellitus. Bu durumda kandaki glikoz içeriği norm düzeyindedir veya hatta artar, ancak insülin yetersizliği de dahil olmak üzere harcama mekanizması bozulur.

İnsanlar genellikle çocukların neden ketoasidoza duyarlı olduklarını sormaktadır. Yetişkinlerde, idrardaki aseton sadece dekompanse diyabet ile görünür.

Ketoasidozun nedenleri şunlardır:

  • Çocuk hızla büyüyor, bu yüzden enerjiye duyulan ihtiyaçtan daha büyük hissediyor;
  • erişkinlerde glukoz kaynağı (glikojen) vardır, çocuklar yok;
  • Çocuk vücudunda keton maddeleri kullanan yeterli enzim yoktur.

Bebeklerde aseton kokusunun nedenleri

En sık, asetonemi bir yıldan 12 yıla kadar çocuklarda görülür, ancak bazen en küçük bebeklerde görülür.

Bu, yukarıda açıklanan hastalıkların yanı sıra tamamlayıcı yiyeceklerin yanlış tanıtılmasından kaynaklanmaktadır.

Çocuk anne sütüyle beslenirse, tamamlayıcı gıdaların sayısını sınırlamanız veya geçici olarak terk etmeniz gerekir.Bu korkmamalı: zamanla yetişebileceksiniz!

İlgili semptomlar

Asetonemi için, asetonemik krizin ortak adı olan belirli semptomların bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Tekrarlandıklarında, asetonemik sendromdan bahsediyorlar. Sırayla, birincil ve ikincil ayrılmıştır.

İkincil, başka koşullar ve hastalıkların varlığında oluşur:

  • bulaşıcı (özellikle kusma ve ateş eşlik edenler: boğaz ağrısı, solunum yolu viral, bağırsak enfeksiyonları, vb.);
  • somatik (böbrek hastalıkları, sindirim organları, anemi, vb.);
  • ameliyat sonrası durumlar ve yaralanmalar.

Primer asetonemik sendromun nedeni, kural olarak, ürik asit olarak da adlandırılan nörotritik diyatezidir.

Bu bir patoloji değil, dış etkenlere acı veren bir tepkiye yatkınlıktır. Ürik asit diyatezinin sonuçları - metabolik işlemlerin ihlali, çocukların aşırı uyarılabilirliği. Hareketlilik, sinirlilik, sık görülen eklem ağrıları ve karın rahatsızlığı ile ayırt edilirler.

Bu durumda asetonemi gelişimi için kışkırtıcı faktörler şunlar olabilir:

  • korku, gergin stres, hatta olumlu duygular;
  • yeme bozuklukları;
  • güneşte uzun süre kalmak;
  • aşırı egzersiz.

Asetonemik krizin belirtileri:

  • şiddetli kalıcı kusma. Belirgin bir sebep olmadan veya yiyecek ya da su alımına yanıt olarak ortaya çıkabilir;
  • bulantı, karın ağrısı hissi;
  • iştahsızlık, zayıflık;
  • soluk ten, kaplanmış kuru dil;
  • idrar miktarında azalma (bu işaret dehidratasyon varlığını gösterir);
  • merkezi sinir sisteminin ihlal belirtileri. Başlangıçta, çocuk çok heyecanlı. Yakında bu durum komaya, artan uykululuk ile değiştirilir;
  • nöbetlerin ortaya çıkması (nadiren olur);
  • artan vücut ısısı.

Aseton kokusu kusmuktan ve bebeğin ağzından hissedilir. Yoğunluğu farklı olabilir ve her zaman çocuğun genel durumunun ciddiyeti ile bir ilişki yoktur.

İkincil tipte bir asetonemik sendrom varsa, altta yatan hastalığın semptomları paralel olarak bulunur.

Tanı yöntemleri

Asetonemik sendrom, karaciğer boyutunda bir artış eşlik eder. Bu, bebeğin fizik muayenesi (palpasyon) veya ultrason ile belirlenir.

Kan ve idrar testleri uygun durumu gösterir:

  • kan glukozunda bir azalma (biyokimyasal AA);
  • artmış ESR ve lökosit konsantrasyonunda artış (toplam AA);
  • İdrarda aseton (toplam AM).

Özel test şeritleri kullanıldığında hızlı teşhis mümkündür. Ev kullanımı için çok uygundurlar.

Tehdit edici bir durumun ilk belirtileri ortaya çıktıktan sonra derhal ketonların içeriği için idrarın test edilmesi önerilir.

Testin şifresi aşağıdaki gibidir:

  • hafif asetonemi - 0.5 ila 1.5 Mmol / 1 (+);
  • karmaşık tedavi gerektiren orta derecede asetonemi - 4-10 Mmol / L (++);
  • hızlı hastanede yatmayı gerektiren ciddi bir durum - 10 Mmol / l'den fazla.

Hızlı testlerin sonuçlarına göre idrarda aseton varlığında içeriğini azaltmak için önlemler alınmalıdır.

Çocuğun durumunu dinamik olarak izlemek için 3 saat içinde 1 kez test etmeniz gerekir.

Tedavi prensipleri

Bir çocuğun idrarında aseton tespiti için tıbbi önlemler bir uzman tarafından reçete edilir.

Tehlikeli bir durumun ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal hastaneye gitmelisiniz, çünkü öngörülemeyen olayların riski çok yüksektir. Doktor, asetonemi nedenlerini belirleyecek ve yetkili bir tedavi stratejisi belirleyecektir.

Çoğu durumda, tedavi evde yapılabilir. Hastanede yatış sadece bilinç kaybı, taşınımların ortaya çıkması ve şiddetli kusma için gereklidir.

Terapötik önlemlerin ilkesi, vücuttan toksik bileşiklerin mümkün olan en kısa sürede uzaklaştırılmasıdır. Peki lavman, ilaç enterosorbentlerin (Smekta, Polysorb) temizlenmesine yardımcı olur.

Uyuşturucu Smecta

Başka bir kusma saldırısından kaçınmak ve aynı zamanda dehidrasyondan kurtulmak için çocuğa küçük porsiyonlar halinde bir içecek verilir. Alkali maden suyunun şekerli içeceklerle (ballı çay, glikoz çözeltisi, kurutulmuş meyvenin kaynaşması) değiştirilmesi. Sümüksü pirinç çorbası ishalin giderilmesine yardımcı olur.

Asetonemi ile iştah azalır veya tamamen yoktur, bu nedenle bir çocuğu yemeye zorlamak mümkün değildir. Aynı zamanda, hiçbir durumda açlık hissine izin verilmemelidir. Suda pişirilmiş lapa gibi yüksek karbonhidratlı hafif yiyecekler, ağır bir durumla başa çıkmaya yardımcı olur.

İlgili videolar

Komarovsky, bir çocuğun idrarının neden aseton gibi koktuğuna dair:

Asetonemik krizin tezahürleri ortadan kalktıktan sonra, bunun tekrar olmasını önlemek için tüm önlemlerin alınması gerekir. Doktor tavsiyesi ve çocuğun kapsamlı bir muayenesi gerekir. Gerekirse, tahrik edici faktörleri en aza indirmek için yaşam tarzını ve diyeti ayarlayın.

Doğru dinlenme ve uyku moduna, bilgisayar oyunlarının kısıtlanmasına ve televizyon izlemeye devam etmesini istiyoruz. Sıkı zihinsel ve fiziksel kontrol de gerekli olacaktır.

Loading...