Pankreas

Pankreasın yandaşları

Kötü huylu bir neoplazmı oluşturan hücreler, kendi organ dokularını ve kılcal ağını tahrip ederek ve aynı zamanda tümörün büyümesini sağlayan hızlı bir şekilde paylaşarak, son derece agresif davranırlar. Bu tür aktiviteler için, çok sayıda besine, oksijene ve enerjiye ihtiyaç duyarlar ve biyokimyasal reaksiyonların bir sonucu olarak, yalnızca kanserde doğal olan maddeler serbest bırakılır.

Hastaya klinik denir veya hasta klinik semptomları olmadığında erken evrelerinde kanser varlığından şüphelenmesine veya onaylamasına izin verdiği için kanser patolojisine "işaret" eder. Kural olarak, bunlar tarama testi sırasında venöz kanda belirlenen protein veya protein-karbonhidrat bileşikleridir.

Tümör belirteçleri

Tüm pankreas kanseri türleri (PZH) çok tehlikelidir ve kötü prognozludur. Hastaların sağkalım oranı, birleşik yoğun bakımın geçmişine rağmen bile, çok küçüktür, çoğu durumda tümör 6-12 ay içinde üzücü bir sonuca neden olur. Bu nedenle malign bir tümörün erken tespiti hayati öneme sahiptir.


Her tümör markörü, karmaşık bir yapıya sahip bir protein-karbonhidrat bileşiğidir.

Günümüzde, teşhis planında en umut verici olanı, çoğu durumda, vücutta kötü huylu bir neoplazm ortaya çıktığında kanda tespit edilen pankreas tümör belirteçleridir. Sağlıklı bir insanda, bu maddelerin kantitatif göstergeleri sıfıra yakındır veya tamamen yoktur, bu nedenle tespit edilmeleri kanserin varlığına işaret eder.

Aşağıdaki tümör belirteçleri tarama teşhisi için kullanılır:

  • CA-242, sadece pankreasın değil aynı zamanda bağırsakların da tümörleri tarafından üretilir; ayrıca pankreatit veya bez kistleri ile artar; Analizin sonucu, diğer tümör markerleri ile birlikte değerlendirilir.
  • CA-125, pankreas, karaciğer, rektum, mide kanseri artar.
  • Tu M2-PK (tümör piruvat kinaz), oldukça spesifik bir gösterge olarak kabul edilir.
  • AFP (alfafetoprotein), pankreas kanseri, kolon, karaciğer gösterir.
  • CA 72-4, pankreasın iyi ve kötü huylu tümörlerinde ve ayrıca akut ve kronik pankreatitte artar.
  • CA 19-9, pankreas kanallarının "yeniden doğmuş" epiteli olan tümör hücreleri tarafından üretilir. Ayrıca, siroz, pankreatit, kolelitiazis, kolesistit, safra yolları ve bağırsak kanserinde tespit edilmiştir.
  • CA-50, mevcut tüm organların en spesifik belirteci olarak kabul edilir ve yüksek doğruluk derecesine sahip olarak pankreasta bir kanser varlığını onaylar.

Tüm pankreas tümörü belirteçleri, CA 19-9 veya CA-50 tespit edildiğinde bile hiçbir zaman% 100'e yaklaşmayan farklı tanı değerlerine sahiptir. Bu nedenle, kanser teşhisi için bir onkolog, hastanın kanındaki birkaç tümör markörünün içeriği hakkında karmaşık bilgiler kullanır. Ancak bu durumlarda bile, prostat kanseri olan tüm hastaların sadece yüzde 70'i analizler sırasında herhangi bir belirteç içeriğini “tespit edebilir”. Ancak, tespitleri en modern ve güvenilir tanı yöntemidir.

Belirlenecek endikasyonlar

Listenin yukarısındaki her protein bileşiği için, dijital pankreas normları belirlenir; bunların fazlası, yalnızca pankreasta değil, aynı zamanda sindirim kanalının herhangi bir bölgesinde, karaciğerde safra kesesinde de bir kanserin görünümünü gösterir. Pozitif bir test sonucu sadece kanser tanısı için değil, başka amaçlar için de kullanılabilir. Örneğin, tümörün durumunu tedavinin arka planında değerlendirmek.


Hasta ciddi karın ağrısı, kilo kaybı, cilt renginde değişiklik şikayeti olduğunda tümör belirteçlerinin analizi gereklidir.

Genel olarak, bir hastada pankreasın bir tümör işaretleyicisinin bulunmasının, niteliksel ve niceliksel özelliklerini belirlemek için gerekli olduğu tüm durumlar, aşağıdaki şekilde temsil edilebilir:

  • pankreas kanserinden şüphelenmek için klinik verilerin mevcudiyeti;
  • önceden teşhis edilmiş kistlerin, psödokist, psödotümör veya pankreatitin varlığı;
  • cerrahi müdahalenin etkinliğinin değerlendirilmesi (kanser hücrelerinin tamamen çıkartılıp uzaklaştırılmadığı);
  • kemoterapi ve radyasyon tedavisinin etkinliğinin dinamik değerlendirilmesi;
  • çalışmayan bir tümörün durumunu izlemek;
  • diğer organlarda metastazların tespiti;
  • pankreasın tekrarlayan kanserinin tespiti;
  • gastrointestinal organların şüpheli primer kanseri;
  • malign ve benign neoplazmların ayırıcı tanısı.

Endikasyonlar listesinden görülebileceği gibi, çoğu önceden teşhis edilmiş kanser vakalarıyla ilgilidir. Örneğin, bir kanser tümörünün konservatif tedavi varlığında veya ameliyat sonrası dinamik izlenmesi için belirteçleri tanımlamak için testler gereklidir. Bununla birlikte, tümör belirteçlerinin tespiti, malign bir neoplazmanın varlığını veya yokluğunu doğrulamak gerektiğinde ve hastanın herhangi bir şikayeti bulunmadığı ve herhangi bir klinik patoloji belirtisi bulunmadığı ilk aşamalarda büyük önem taşımaktadır. Bu bağlamda, popülasyonun tüm kesimlerinin klinik muayenesinde gerçekleştirilen gerekli analizler listesine tümör belirteçleri için bir tarama çalışması dahil etmek mantıklıdır.

Çoğu durumda, ne yazık ki, hastalar pankreas lezyonunun ayrıntılı bir klinik resmi olduğunda yardım ister. Karın şeklinde orta yayılma veya şiddetli ağrı ile kiriş şeklinde yayılma, cilt ve mukoza zarlarının sararması ve açıklanamayan vücut ağırlığı kaybı olabilir.


Zorunlu hasta hazırlığından sonra muayene için venöz kan alınır.

Bu gibi durumlarda, tümör belirteçleri için testler zorunludur ve pankreas kanserinin kesin tanısı için pozitif bir sonuç bile olsa tek bir çalışma yeterli değildir. Birkaç test ve 3 ila 5 tip tümör markörünün çalışmasında pozitif sonuçların bulunması gerekir.

Araştırma ve veri kod çözme yapmak

Kanser belirteçlerinin tespiti için, cubital damarından toplanan venöz kan gereklidir. Sonraki tüm analizlerin aynı laboratuvarda ve aynı araştırma metodolojisine göre yapılması, sonuçların en yüksek güvenilirlikle sonuçlanması önemlidir.

Sabahları ve yemeklerden önce yapılan kanları almadan önce bir kişinin küçük ve kolay bir şekilde hazırlanması gerekir.

Pankreas için MRG hazırlığı

Aşağıdaki faaliyetlerden oluşur:

  • Çalışmadan önce 8 saat yiyecek alınmamalıdır;
  • analizden bir gün önce yağlı, kızarmış, turşu, baharatlı yemekler ve ayrıca meyve suları, güçlü çay ve kahve tüketmek mümkün değildir;
  • 2 gün boyunca alkollü içki içemezsiniz;
  • 2 gün boyunca, hayati olmayan herhangi bir ilacı kullanamazsınız.

Çoğu laboratuvar araştırma için 1 günden fazla harcamaz. Acil durumlarda, sonuç birkaç saat içinde hazır olur.

Analizdeki pozitif kalitatif sonuç, hastanın kanında bir kanser tarafından üretilen bir protein bileşiğinin varlığını gösterir. Ancak her zaman bu maddenin kaynağı sadece bir neoplazma olabilir.

Bazen özdeş biyokimyasal kompleksler, çeşitli iç organlardaki tamamen normal hücreler tarafından veya bir tümörün görünümü ile karakterize edilmeyen patolojilerde üretilir. Bu nedenle, her bir tümör markörü için, hastanın kanında küçük, izin verilebilir bir içeriğin yanı sıra, tamamen yokluğunu ifade eden kantitatif normlar da tanımlanmaktadır.

Farklı laboratuarlarda araştırma yapılırken tümör belirteçleri üzerindeki sonuçlar aynı olmayabilir. Bu, teknik özellikleri olan, kabul edilen metodoloji ile ekipmanın özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, işaretçilerin içeriğinin dinamik izlenmesinin aynı kurumda gerçekleştirilmesi çok önemlidir.

Örneğin, aşağıdaki tümör markerlerinin kantitatif normları:

  • CA 19-9: 0 ila 40 IU / ml;
  • CA-50: 225 U / ml'den fazla değil;
  • ACE: 5 ila 10 IU / ml;
  • CA-242: 30 IU / ml'den fazla değil.

Füme ve yağlı yiyeceklerin analizden önce hariç tutulması sonuç üzerinde belli bir etkiye sahiptir.

Bir onkolog böyle bir sonuç alırsa, çoğu durumda hastanın sağlıklı olduğundan ve pankreasta ve diğer sindirim organlarında kötü huylu bir tümör bulunmadığından emin olabilir. Kanser teşhisi konulmuşsa, bu göstergeler, tümör sürecinin yoğunluğundaki bir düşüş, tedavinin yüksek etkinliği ve metastaz yokluğu hakkında "konuşur". Bununla birlikte, sağlıklı hücrelerin kanser hücrelerine dönüşümünün başlamasını düzeltmek, yani hastalığın ilk aşaması, hatta tümör belirteçleri üzerinde tarama araştırması bile mümkün değildir.

Normal değerlerin aşılması çok ciddi ve endişe vericidir çünkü kanserin varlığını çok kuvvetlendirir. Dahası, niceliksel belirteç düzeyi ne kadar yüksek olursa, tümör ve olası metastaz oluşumu da o kadar fazladır.

Bir teşhis değeri, bireysel belirteçlerin normal değerleri olsa bile, sadece birkaç göstergeyi artıracaktır. Bunun nedeni, bazı insanların genetik olarak bazı belirteçleri sentezleyememeleridir, örneğin CA 19-9. Bu nedenle, "sıfır" değerleri, artan bir başka gösterge düzeyinin arka planına karşı, malign bir neoplazmın varlığını reddetmez.

Pankreas kanseri her yıl birçok can almaktadır. Tümör belirteçlerini kullanmak da dahil olmak üzere erken teşhisi son derece önemlidir ve hastaların ömrünü uzatmaya yardımcı olur.

Videoyu izle: Pankreas Kanserini Cerrahi Müdahalesi Mümkün müdür? (Mart 2020).