Ensülin

Ya insülin yardımcı olmazsa

Diabetes mellitus, pankreas tarafından azalmış bir insülin salgılanması (veya tamamen yokluğu) ile karakterize bir hastalıktır. Vücuttaki bu hormonun eksikliğini telafi etmek için, insülin enjeksiyonları doktorlar tarafından reçete edilir. Ancak bazı hastalarda kullanımları herhangi bir sonuç vermez. Peki ya insülin yardımcı olmazsa? Ve etkinliğini ne etkileyebilir?

Raf ömrü ve saklama koşulları

İnsülinin şeker hastalarının kan şekeri seviyelerini normalleştirmelerine yardımcı olmamalarının birçok nedeni vardır. Ve her şeyden önce, diğer ilaçlarda olduğu gibi, insülinin son kullanma tarihine sahip olduğu, bunun ardından kullanımının yalnızca olumlu sonuçlar vermediği, aynı zamanda sağlığa büyük ölçüde zarar verebileceği belirtilmelidir.

Aynı zamanda, ilacın açılmasından sonra insülinin son kullanma tarihinin sayılması gerektiğini söylemek gerekir. Her ilacın raf ömrü hakkında daha ayrıntılı olarak, her ilaca ekli notta yazılmaktadır.

Ayrıca, son kullanma tarihleri ​​normal olsa bile, hasta depoya koyma kurallarına uymadığında ilaç hızla bozulabilir. İnsülin ürünleri donma, aşırı ısınma ve doğrudan güneş ışığına maruz kalmaya karşı korunmalıdır. Bunları oda sıcaklığında (20-22 derece) ve karanlık bir yerde saklayın.

Bu gibi araçların, birçok hastanın yaptığı gibi, buzdolabının alt raflarında tutulması da istenmez. Soğutma sırasında, insülin çok daha yavaş etki eder, bu yüzden girdikten sonra kan şekeri seviyesi uzun süre normale dönmez.

Uygulama özellikleri

Oldukça sık, şeker hastaları kısa etkili insülin ile birlikte uzun etkili insülin enjeksiyonları verilir. Kural olarak, bu ilaçlar bir şırınga içinde toplanır ve aynı anda enjekte edilir. Ancak, bu durumda doktorun tüm tavsiyelerine uymak çok önemlidir. Genellikle, kendileri için kısa ve uzun etkili insülin dozlarını ayarlayan hastaların girişimi, enjeksiyonların kan şekerini normalleştirmeye yardımcı olmama nedenlerinden biridir.

Uzun etkili ilaçlar, kısa etkili ilaçlar ile karıştırıldığında iyileşme özelliklerini de kaybedebilir. İkincisinin etkisi altında, etkinlikleri baskılanır ve enjeksiyonun formülasyonu herhangi bir sonuç vermez. Bu nedenle, doktorlar çeşitli eylemlerin insülininin karıştırılması konusunda kendi kararlarını vermelerini önermemektedir.

Ek olarak, eğer insülin yardımcı olmazsa, giriş sürecini de analiz etmek gerekir. Birçok insan enjeksiyon formülasyonunda ciddi hatalar yapar, çünkü durumlarını normalleştirmeyi asla başaramazlar.


Karın bölgesi en iyi enjeksiyon bölgesidir.

Örneğin, birçok kişi bir şırıngadaki havanın varlığına dikkat etmez. Ve bu çok önemli. Varlığı, enjekte edilen hormon sayısında bir azalmaya yol açar ve doğal olarak bu arka plana karşı kan şekeri azaltma işlemi inhibe edilir.

Enjeksiyonların formülasyonunda eşit derecede önemli bir husus, enjeksiyon bölgesinin seçimidir. Daha da kötüsü, giriş uylukta meydana gelirse veya cilt kalçaların üzerinden kıvrılırsa etki eder. Enjeksiyonlar doğrudan omuz bölgesinde veya karın bölgesinde yapılmalıdır. Bu bölgeler insülin uygulaması için en uygundur.

Ancak, aynı bölgeye enjeksiyon yapmak yasaktır. Etkinliği de buna bağlı olduğundan ilaç yönetimi alanlarını doğru bir şekilde bir araya getirebilmek gerekir. Uzmanlar birkaç insülin iletme algoritması tanımlar. İlk - her ilacın kendi bölgesi vardır. Örneğin, eğer bir hasta kısa etkili insülin kullanıyorsa, girişinin karın derisi altında olması gerekir, çünkü burada en hızlı etkinliği sağlar. Uzun etkili insülin kullanılıyorsa, omuz bölgesine vb. Yerleştirilmelidir. Bütün bunlar doktorla önceden görüşülür.

İkinci algoritma ilacı bir hafta boyunca aynı bölgeye uygulamaktır, bundan sonra enjeksiyon bölgesi değiştirilir. Yani, ilk önce bir kişi sadece sağ omuz bölgesine enjeksiyon yapabilir ve bir hafta sonra enjeksiyon yerini, örneğin sol uyluk bölgesine değiştirmesi gerekir. İnsülin uygulama bölgesinin değişimi her 7 günde bir gerçekleştirilmelidir.

Uzmanlara göre, en yüksek etkinliklerini sağlayan böyle bir enjeksiyon kuralları var. Bununla birlikte, bu, insülin içeren ilaçlar kullanılırken göz önünde bulundurulması gereken tüm nüanslar değildir.


İnsülin enjeksiyonları olumlu sonuç vermezse, doktorunuza kesinlikle söylemelisiniz.

Ek öneriler

Diyabetiklerde, silahlı gözle görülemeyen deri altı katmanlarında oldukça sık oluşturulur. Aynı zamanda, hastalar, insülin enjekte ettikleri yağ dokusu olarak algıladıkları için varlığından bile şüphelenmiyorlar. Doğal olarak, bu durumda, ilacın etkisi önemli ölçüde yavaşlar ve bazen kullanımından etki görülmez.

Ve yukarıda bahsedildiği gibi, çoğu, uyuşturucu uygulama alanına da bağlıdır. Ancak daha önce enjeksiyon yaparken kesinlikle tüm bölgeyi kullanmanın çok önemli olduğu belirtilmemişti. Örneğin, ilaç kenara enjekte edilirse, bölge kasık kıvrımlarına kadar genişletilmelidir.

Kaburgalar ve göbek arasındaki alanın, insülini uygulamak için çok iyi bir yer olduğu düşünülmektedir. Enjeksiyonları bu alana yerleştirmek, sadece ilacın etkinliğini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda, örneğin, insülinin gluteal bölgeye sokulması durumunda ortaya çıkan ağrılı deri altı mühürlerinin oluşmasına yol açmaz.

İlacın kullanılmasından önce gerçekleştirilen faaliyetler, ayrıca etkinliği üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Birçok insan, enjeksiyon bölgesine alkolle enjekte edilir, bu kesinlikle yasaktır, çünkü alkol insülini tahrip eder ve etkinliği önemli ölçüde azalır.


İnsülin hızı ve süresi

Bu nedenle, birçok şeker hastalarının cildi nasıl tedavi edecekleri hakkında bir soruları var. Ve hiçbir şeye gerek yok. Modern insülin ve satıldıkları şırıngaların girmesiyle enfeksiyon riski en azdır, bu nedenle enjeksiyondan önce cildin ilave tedavisi gerekmez. Bu durumda, sadece zarar verebilir.

Ve ilaca girmeden önce, bir deri katlama yapmanız, parmaklarınızla sıkmanız ve biraz öne çekmeniz gerekir. Aksi takdirde, ilaç, etkisini olumsuz yönde etkileyen kaslara verilebilir. Bu durumda, ilaç tamamen çıkıncaya kadar cilt kıvrımının serbest bırakılması kesinlikle önerilmez.

Ve en önemlisi, ilaç cilt kıvrımına girdikten sonra, iğneyi hemen çıkarmamalısınız. Aktif bileşenlerin kan dolaşımına sızması için yaklaşık 5-10 saniye beklemeniz gerekir. İğne, bileşimin tamamen yerleştirilmesinden hemen sonra çıkarılırsa, cilt üzerinde oluşan delikten dışarı çıkar. Doğal olarak, bundan sonra vücut gerekli miktarda insülin almaz ve kan şekeri seviyesi aynı kalır.

İnsülin yetersizliğinin diğer nedenleri

İnsülin uygularken diyabetik hatalarına ek olarak, kullanılan ilaçların etkinliğini azaltan diğer faktörler de vardır. Bunlar şunları içerir:

  • insülin direnci;
  • Samoji sendromunun gelişimi.

İnsülinin etkinliğinde neden bir düşüş olduğunu anlamak için, bu durumları daha ayrıntılı olarak düşünmek gerekir.

İnsülin direnci

İnsülin dozu

Hasta enjeksiyonların doğru formülasyonunu yapsa bile, istenen sonucu vermeyebilir. Ve bunun nedeni genellikle kullanılan ilaca dirençtir. Tıptaki bu fenomene "metabolik sendrom" denir.

Bu faktörler gelişimini tetikleyebilir:

  • kilolu varlığı;
  • yüksek kan kolesterolü;
  • kan basıncında sık atlar (hipertansiyon);
  • kardiyovasküler sistemin patolojisi;
  • polikistik over (kadınlarda).

Bir hastaya metabolik sendrom varsa ve bir insülin enjeksiyonu yapılırsa, o zaman sonuç vermeyecektir. Ve hepsi bu durumda bedenin hücrelerinin hormona cevap verme yeteneklerini yitirmiş olmaları nedeniyle. Sonuç olarak, kan glukoz seviyesi, pankreasın reaksiyona girdiği önemli ölçüde artar - vücutta insülin eksikliği olduğu için yüksek bir glikoz seviyesini algılar, bağımsız olarak bu hormonu üretmeye başlar, bunun sonucu olarak, hücreler hızlı bir şekilde "aşınır" ve vücuttaki insülin miktarı norm aşar. . Bütün bunlar hastanın genel olarak bozulmasına neden olur.


İnsülin direnci gelişme mekanizması

İnsülin direnci genellikle aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

  • aç karnına kan şekeri artışı;
  • yüksek kan basıncı;
  • kandaki "iyi" kolesterol seviyesindeki bir düşüş ve "kötü" olan bir artış;
  • vücut ağırlığında keskin bir artış;
  • İdrarda protein görünümü, böbrek patolojilerinin gelişimini gösterir.
Genellikle, insülin direnci, kardiyovasküler sistemde sorunlara yol açar. Kan damarlarının tonu ve elastikiyeti azalır ve kandaki kötü kolesterol seviyesindeki bir artışın arka planında, ateroskleroz ve kan pıhtılarının oluşma riski artar.

İnsülin direncinin ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceği göz önüne alındığında, ilacı uyguladıktan sonra bir sonucun olmayışı hastayı uyarmalı ve bu durumun kendisinde bu durumun gelişimini onaylayacak ya da inkar edecek ilave bir muayeneye zorlamalıdır. Teşhis doğrulanırsa, hastanın kapsamlı bir tedavi görmesi gerekir.

Samoji sendromu

Samoji sendromu, kronik insülin aşırı dozunun arka planı üzerinde gelişir. Bir organizmanın yüksek kan şekeri sistematik nöbetlerine yanıt olarak ortaya çıkar. Samoji belirtileri, aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • gün boyunca kandaki glikoz seviyesinde ve sonra alt sınır boyunca üst sınırlara doğru keskin dalgalanmalar vardır;
  • açık ve gizli nöbetler gösterebilen sık hipoglisemi nöbetleri;
  • keton cisimlerinin idrarındaki görünüm (OAM'ın doğumunda saptanan);
  • sürekli açlık hissi;
  • kilo alımı;
  • insülin dozunda bir artış ile hastanın durumu kötüleşir;
  • Soğuk algınlığı ile kan şekeri seviyesi normalleştirilir (bu fenomen, virüs vücuda girdiğinde onu ortadan kaldırmak için daha fazla enerji harcıyor olması nedeniyledir).

Somodzhi sendromu sık sık aşırı insülin dozuna neden olabilir

Hastaların çoğu, kandaki şeker seviyesinde bir artış gözlemlediklerinde, ilgili doktora danışmadan kullanılan insülin dozu artmaya başlar. Ancak bunu yapmak kesinlikle yasaktır. Enjekte edilen insülin dozunu artırmak yerine, diğer faktörlere, yani yediğiniz yiyeceğin kalitesine, fiziksel eforun ölçülmesine (pasif bir yaşam tarzı ile enerji maliyetleri minimumdur, bu da kan şekeri artışına neden olur) ve yüksek dereceli varlığa dikkat etmeniz gerekir. uyu ve dinlen.

Kan şekeri seviyelerinde uzun süre artış gösteren diyabet hastalarının insülin enjeksiyonlarına başvurması gerekmez. Mesele şu ki, her diyabetik hasta için kan şekeri seviyeleri için oldukça standart hissettiği kendi standartları var. Bu durumda insülin kullanımı Somoji sendromunun gelişmesine ve ek tedaviye ihtiyaç duyulmasına yol açabilir.


Somodzha sendromunun gelişmesinden şüpheleniyorsanız, klinikte tam bir muayene yaptırmanız gerekir.

Vücutta kronik aşırı dozda insülin varlığını doğrulamak için, hastanın bir dizi teşhis eyleminden geçmesi gerekir. Bu durumda en önemli şey, kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak ölçülmesidir. Ve sadece gündüz değil, geceleri de. Analizler düzenli aralıklarla yapılır. İlk kan testi yaklaşık 9: 00'da yapılmalı, sonraki tüm ölçümler her 3 saatte bir yapılmalıdır.

Somoji sendromunun gelişmesiyle birlikte gecenin 2-3 saatinde kan şekerinde keskin bir düşüş gözlenir. Vücudun daha az enerji harcadığı gece olduğundan, bu nedenle, 8-9'da verilen insülinin çok daha verimli ve daha uzun süre etkili olacağına dikkat edilmelidir. Somoggia sendromunda kan şekeri seviyelerinde bir artış genellikle sabahları 6-7 saat civarında görülür.

Doğru yaklaşımla Somoggia sendromu kolayca tedavi edilebilir. Asıl mesele, uzman doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak ve insülin içeren ilaçların dozajını aşmamaktır.

İnsülin dozajını hesaplama kuralları

İnsülinin etkinliği, kullanıldığı dozaja bağlıdır. Yetersiz miktarda girerseniz, kan şekeri seviyesi değişmeden kalır. Dozu aşarsanız, hipoglisemi gelişmesine yol açabilir.

Bu nedenle, diyabet gelişiminde insülin dozajını doğru hesaplamak çok önemlidir. Bu durumda, aşağıdaki nüansları göz önünde bulundurmanız gerekir:

  • İnsülin ultrashort eylem dozunu ayarlama. Oldukça sık, diyetlerini izlemeyen insanlar, postprandiyal hiperglisemi gibi bir durumla karşı karşıya kalırlar. Yiyecek alımından önce hastanın yetersiz miktarda insülin vermesi ve aynı zamanda beklenenden daha fazla ekmek tüketmesi durumunda ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, yüksek dozda acil insülin uygulaması gerekir.
  • Uzun süreli etki gösteren bir insülin dozunun düzeltilmesi sabah ve akşam saatlerinde kan şekeri seviyelerinin göstergelerine bağlıdır.
  • Bir hastanın Somoji sendromu varsa, sabahları uzun süre harekete geçen ilaçların dozu, akşam saatlerinden 2 birim daha yüksek olmalıdır.
  • İdrarda keton cisimlerinin varlığında, daha yüksek dozlarda ultra kısa etkili insülin uygulanır.

Aynı zamanda, yukarıda bahsedildiği gibi, hastanın beslenmesi ve gün içindeki fiziksel aktivitesi dikkate alınır. Tüm bu faktörleri göz önünde bulundurma ihtiyacı nedeniyle, sadece doktor, diyabet tedavisinde etkili olacak doğru insülin dozunu belirleyebilir.

Loading...