Diyabet komplikasyonları

Diyabetes mellitusta eklem ağrısı: Bacak ve diz tedavisi

Diabetes mellitustaki eklemlerde hasar, sık görülen bir durumdur. Bu komplikasyon sadece imha sürecini yavaşlatmakla kalmayıp aynı zamanda kas-iskelet sisteminin genel durumunu iyileştirmeyi sağlayan acil tedavi gerektirir.

Geç diyabetik komplikasyonların önde gelen nedenleri, yani osteo-artiküler patolojiler, kandaki sürekli yüksek glikoz seviyelerinde yatmaktadır. Sonuçta, kronik hipergliseminin tüm insan organları ve sistemleri üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.

Yüksek bir glukoz konsantrasyonunun, nöronlarda ve endotel hücresinde biriken sorbitol sentezini etkilediği bulundu. Bu çerçevede diyabetik nöropati sıklıkla gelişir.

Ek olarak, diyabetteki eklem ağrısının nedenleri, bağ dokularındaki değişikliklerin oksidatif strese ve serbest radikallerin oluşumuna neden olduğu gerçeğinden kaynaklanabilir. İnsülin eksikliği durumunda, kıkırdak ve kemiklerin protein glikan bileşimindeki değişiklikler kaydedilmiştir.

Diyabette Eklem Hastalıkları

Kronik hiperglisemide eklemler farklı şekilde etkilenir. Bazı durumlarda, hastalıklara mikro sirkülasyondaki bir arıza, bağ dokusunun çoğalması veya nöropatik komplikasyonlar neden olur. Ve romatizmal sendromlar organ patolojisinin tezahürü olan hastalarda daha yaygındır.

Eklem diyabetik komplikasyonları çoktur. Bunlar şunları içerir:

  1. iskeletin diffüz idiyopatik hipertozu;
  2. osteoporoz;
  3. diyabetik kas enfarktüsü.

Ayrıca, birçok hastada sürekli olarak yükselmiş şeker seviyelerinde, bu tür lezyonlar dahil, sınırlı miktarda eklem dokusu hareketliliği sendromu belirtileri ortaya çıkar:

  • Dupuytren'in sözleşmesi;
  • diyabetik kiroartropati (kist);
  • tenosinovit fleksör kasları (parmağını kırma);
  • yapışkan kapsülit (periartrit, omuzda uyuşukluk).

Diyabetin bir başka popüler komplikasyonu nöropatidir. Bunlar, amyotrofi, nöropatik artrit (osteoartropati, Charcot’un eklemleri), sempatik refleks distrofisi, karpal kapak sendromu ve daha fazlasını içerir.

Bu sonuçları geliştirmemek için, ben ve hastaya implant yerleştirmek zorunda kalmadık, zamanında tedaviyi uygulamak son derece önemlidir. Ve glikozu normalleştirmek için düzenli olarak Metformin gibi antidiyabetik ilaçlar almalısınız.

Uzun süreli diyabet seyrine (5-8 yıl) dayanan diyabetik osteoartropati birçok hastada gelişir. Hastalığın primer semptomları ultrason osteometrisi ile tespit edilir.

Çoğu zaman hastalık alt ekstremiteyi etkiler. Vakaların% 60'ında tarsometatarsal eklemler patolojik sürece dahil olur ve ayak bileği ve metatarsophalangeal eklemler daha az kullanılır (% 30).

Bazen kalça eklemi ve diz etkilenir. Kural olarak, bu süreç tek taraflıdır.

Osteoartropatinin belirtileri ağrı, şişlik ve eklemlerin deformitesidir. Duyarlılığın ihlali nedeniyle ayak kemerinin burkulması ve dengesizliği görülür, bu da genellikle kısalma ve deformasyona neden olur.

Ayrıca kronik hipergliseminin sık görülen bir komplikasyonu diabetik ayak sendromudur (DFS). Kan, damar ve sinirlerin yanı sıra kemik, eklem ve yumuşak dokular etkilendiğinde gelişen ayak hastalığıdır. Sonuç olarak, hasta cüruflu nekrotik işlemlere sahiptir ve bacaklar üzerinde ülserler oluşur.

Genel olarak, PFS yaşlı hastalarda uzun süreli diyabet seyrine karşı (15 yaşından itibaren) ortaya çıkar. Ne yazık ki, vakaların% 70'inde hastalığın ilerlemesi amputasyon gerektirir ve bazen ayağı implante etmek gerekir.

Patolojinin klinik belirtileri - ayak ödemi ve hipertermi. Başlangıçta, alt kısımda ağrı görülür ve bu da akut artrit veya venlerin tromboflebitleri ile ayırıcı bir tanısal çalışma gerektirir.

Hastalığın gelişme sürecinde ayakları yassılaştırıyor. Daha sonraki bir aşamada, güçlü nöropati gelişir ve ağrı yoktur.

Genellikle, kan şekeri seviyelerinde sürekli bir artış ile, eklemlerin sınırlı hareketliliğine sahip diyabetik sendrom ortaya çıkar. Çoğunlukla hareketsizleştirilmiş küçük ve bazen büyük eklemler.

Belirtileri OPS - Eklemlerin hareketi sırasında ortaya çıkan ağrı. Proksimal interfalangeal ve metakarpophalangeal eklemler en sık etkilenir, daha az sıklıkla - dirsek, trifakal, radyokarpal eklemler ve ayak bileği eklemleri.

Genellikle hastalık, hastanın birbirlerine sıkıca bastıramadığı durumlarda tespit edilir. Genellikle "dua eden eller" sendromu, diğer romatik değişikliklerin arka planı karşısında gelişir. Ayrıca, OPS'nin oluşumu diyabetin süresine ve tazminatına bağlıdır.

Hipergliseminin bir diğer yaygın komplikasyonu humeroskapular periartrit'tir. Bu patoloji sıklıkla OPS sendromu ve bazen de tenosinovit avuç içi ile birleştirilir. Bu tür hastalıkların gelişmesini önlemek için, glikoz göstergelerinin izlenmesi önemlidir ve normalleşmeleri için insüline bağımlı hastaların sürekli olarak Metformin kullanmaları gerekir.

Genellikle, hiperglisemiye neden olan hastalığın uzun süreli seyri, kemik dokusunun yeniden şekillenmesinde değişikliklere katkıda bulunur. İnsülin eksikliği ile bu fenomen osteoblastik fonksiyonunu olumsuz yönde etkiler.

Olguların yarısında osteopeni ve osteoporoz yaygındır. Ayrıca, bu patolojilerin ortaya çıkması kırılma olasılığını ortadan kaldırır. Osteopenik sendromun gelişimine katkıda bulunabilecek nedenler:

  1. karbonhidrat metabolizmasının uzun süre dekompansasyonu;
  2. 20 yaşın altındaki hastalarda diyabet belirtisi;
  3. 10 yıldır diyabet.

Romatoid artrit, özellikle yaşlı hastalarda, diyabetin sık görülen bir komplikasyonudur. Hastalık eklemde keskin bir ağrı, hareketliliğinin ihlali ve etkilenen bölgenin iltihabı ile karakterizedir.

Ancak, bir şeker hastalığı mellitus diyeti varsa, tüm eklemler ağrıyor ve bacaklarım uyuşuyor, ne yapmalı ve bu koşulları nasıl tedavi edeceksiniz?

Tıbbi olaylar

Eklem hastalıklarının ilerlemesinin önlenmesinde temel koşul, gün boyunca ortalama glukozun (10 mmol / l'ye kadar) korunmasıdır. Aksi takdirde, ayaklardaki şekil bozukluğunun ve diyabetin diğer komplikasyonlarının tedavisi etkili olmayacaktır. Bu nedenle, Metformin veya Siophore gibi günlük antidiyabetik hapları almak önemlidir.

Ayrıca, artrit, anti-enflamatuar ilaçlar ve kıkırdak yenileyen ajanlar dahil eklemlerin ciddi lezyonları için reçete edilir. İlerlemiş vakalarda enjeksiyonlar yapılır, ancak sadece eklemler arası boşluk korunuyorsa.

Ayrıca, diyabetikte eklem hasarının tedavisi genellikle pirazolon türevleri ve B vitamini almaya indirgenir. 12. Kortikosteroidler, şeker konsantrasyonunu etkilediklerinden, atropati için nadiren kullanılır. Fakat gerekirse, minimal dozların intra ve periartiküler uygulaması bazen belirtilir (37 ml'ye kadar hidrokortizon).

İlaç tedavisinin etkili olabilmesi için hastanın ilaç kursları alması ve uzun süre alması gerekir. Aynı zamanda, doktorun tedavi sürecini kontrol etmesini sağlayacak sistematik olarak test edilmesi gerekiyor.

Ayak yaralanması durumunda trofik ülser tedavi edilir ve antibiyotik verilir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, uzuv boşalmasını sağlamak ve ülserlerin yenilenmesini engelleyen hastalıkları iyileştirmek için de gereklidir.

Artrit veya artroz durumunda, konvansiyonel olmayan tedavi yöntemleri diabetes mellitus kullanılabilir. En popüler yöntemlerden biri, eklemlerin on iki santimetre derinlikte ısıtıldığı manyetik terapidir.

Manyetik maruz kalmanın avantajları:

  • inflamasyonu azaltmak;
  • ağrının giderilmesi;
  • kas-iskelet sisteminin genel durumunun iyileştirilmesi;
  • İşlem hemen hemen her yaşta yapılabilir.

Tedavi süresi yaklaşık 30 gün sürer. Bununla birlikte, manyetik etki yalnızca eklem hastalıklarının gelişiminin başlangıcında yardımcı olur. Dahası, bu prosedür kalp sorunları, kanser, tüberküloz, zayıf kan pıhtılaşması ve hamilelik sırasında kontrendikedir.

Diyabetik eklemleri etkilerse, oldukça sık lazer tedavisi reçete edilir. Benzer işlemler kurslar tarafından yürütülmektedir - her gün 20 seans. Ancak bunlar hastalığın daha hafif formlarında etkilidir.

Metformin, vitaminler, ağrı kesiciler ve anti-enflamatuar ilaçlar gibi anti-hiperglisemik ilaçları almanın yanı sıra, eklem sorunu olan şeker hastaları için ayak bakımı ile ilgili tüm kuralları takip etmek, ayaklara özel dikkat göstermek önemlidir. Yapay bir uzuv kuruluysa, özellikle de implante edilebilir eleman yakın zamanda yerleştirildiğinde, özel jimnastik yapmak da önemlidir.

Ek olarak, eklemlerle ilgili sorunlar için, terapötik bir masaj belirtilir. Böylece, günde en az 10 dakika boyunca benzer bir işlem yaparsanız, ağrının yoğunluğunu azaltabilir ve eklemlerin hassasiyetini artırabilirsiniz. Ancak, bu tedavi stabil arteriyel hipertansiyon, ateş, kan ve cilt hastalıkları olan hastalarda kontrendikedir.

Diyabette artiküler komplikasyonların başlamasının önlenmesi, sadece sorunu gidermekle kalmayıp gelecekteki oluşumunu da önleyen dikkatli glisemik kontrolden oluşur. Bu amaçla, diyet yapmalı, egzersiz yapmalı, stresten kaçınmalı, düzenli olarak Metformin, Metglib ve diğer antidiyabetik ilaçları almalısınız.

Diyabetin eklemleri nasıl etkilediği, bu makaledeki videoda bir uzmana söylenecek.

Videoyu izle: Diyabetik ayak tedavisi, anjiyo ile damar açma, Prof Dr. Murat Canyiğit (Şubat 2020).

Loading...