Diyabet komplikasyonları

Hipoglisemi nedir ve nasıl önlenir?

Diyabet tehlikesi, bir hasta hastalık için önerilen temel davranış kurallarını ihlal ettiğinde ortaya çıkan komplikasyonlardır. Bu belirtilerden biri hipoglisemidir. Bu durum kan şekeri seviyesindeki kabul edilebilir değerlerin altına düşme ile karakterize edilir.

Hipoglisemi nedir?

Glikoz vücuttaki ana enerji kaynaklarından biri olarak kabul edilir. Kandaki düşük içeriği ile hayatı tehdit eden bir durum geliştirir - hipoglisemi. Çoğu zaman, tip 1 diyabet hastaları buna maruz kalır, ancak tip 2 hastalığı ile de ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, bu durum diğer hastalıkları ve sağlık sorunlarını işaret edebilir.

Hipoglisemi sırasında kandaki glikoz konsantrasyonu 3.3 mmol / l'ye kadardır. Böyle anlarda, beyin hücreleri bir şeker kıtlığı yaşamaya başlar ve rezervlerini yenilemek için gerekli önlemlerin yokluğunda ölebilir.

Glikoz eksikliği nöronların işlevini olumsuz yönde etkileyerek hareketin koordinasyonunun bozulmasına, açıkça düşünme ve kendi hareketlerini bağımsız olarak kontrol etme yeteneğinin kaybına neden olur.

Bu semptomlarla derhal tedaviye başlamak önemlidir. Aksi takdirde, hipoglisemik koma gelişebilir ve bu da ölüme neden olabilir.

Hipoglisemik durumun nedenleri

Diyabetli kişilerin hastalıkları içindeki tüm davranış kurallarına uymaları gerekir, yani:

  • bir diyet izleyin, diyet;
  • diyabet tipine uygun sentetik ilaçlar almak veya deri altından insülin enjekte etmek;
  • kontrol şekeri.

Bu önerileri dikkate almamak, hipoglisemi dahil olmak üzere hasta için tehlikeli sonuçların gelişmesine neden olabilir.

Hipoglisemik bir durumu tetikleyen faktörler:

  1. İnsülin vücudunda fazlalık. En sık bu durum, ilacın yanlış dozu ile birlikte insüline bağımlı diyabetli hastalarda ortaya çıkar.
  2. Atıştırmalıklar veya işin özelliğinden dolayı gerekli vücut yemi eksikliği arasındaki uzun aralıklar halka açık yerlerde kalır. Bu durumda, bir kişi yanlışlıkla hipogliseminin ilk belirtilerini görmezden gelebilir, ayrıca çevrede utanır, bir şeyler ısırır, ciddi bir hata yaptı.
  3. Alkol içmek. Sarhoş edici içecekler içtikten sonra, bir süre sonra glikoz seviyesi, yeterli miktarda karbonhidrat içeren bir atıştırma eşlik etmiyorsa, önemli ölçüde azalır.
  4. Fiziksel aktivite dikkate alınmamıştır. Herhangi bir eğitime glikoz kası tüketiminin artması eşlik eder, bu nedenle sınıflardan önce veya sonra atıştırmalıkların eksikliği şekerin değerinde bir düşüşe yol açar.
  5. Hipoglisemi belirtilerine duyarlılığı azaltabilecek bazı ilaçlar alınması.
  6. Sinir hücrelerinin etkilenmesinin bir sonucu olarak ciddi diyabetik polinöropatinin varlığı hipoglisemiye olan duyarlılığını yitirir. Bir kişinin, şekerde keskin bir düşüşü önlemek için şekeri daha sık bir şeker ölçer ile kontrol etmesi gerekir.
  7. Yetersiz içme rejimi. Bu durumda, vücut, glikoz rezervlerini yoğun bir şekilde harcamaya başlar ve kan endeksinde bir azalmaya neden olur.

Hastalığın sınıflandırılması ve belirtileri

Hipoglisemik durum klinik belirtilere, ciddiyete, gelişim mekanizmasına ve kökenine göre türlere ayrılır.

Hipogliseminin ana formları:

  1. geçici (Yenidoğan). Bu durum sıklıkla yenidoğanlara eşlik eder ve rahimde olduğu sırada glikojenez olmaması ile açıklanır. Gelişimsel bozukluğu olan veya diyabetli annelere doğan prematüre bebekler, yenidoğan hipoglisemisinin belirtilerine karşı daha hassastır.
  2. tepkili. Obez kişilerde aşırı karbonhidrat alımına cevap olarak büyük miktarda insülin üretildiği görülür.
  3. alkol. Yetersiz beslenme ile alkol kötüye kullanan insanlarda görülür.
  4. gece. Hipoglisemi, uyku sırasında vücudun en az insüline ihtiyaç duyduğu 2 ila 4 saat arasında ortaya çıkar. Gelişiminin nedeni, geceleri deri altından tatbik edilen bir hormonun aşırı dozu olarak kabul edilir.
  5. beslenme. Kandaki bozulmuş glikoz emilimine bağlı olarak sindirim sistemi (gastrointestinal sistem) ameliyatı sonrası tezahür ettirildi.

İlk tezahür anlarından ve bilinç kaybına kadar, her birine karakteristik semptomların eşlik ettiği 3 derecelik hipoglisemi yaşar.

Semptomlar ve hipoglisemi dereceleri tablosu:

derecesiYaygın nedenlersemptomlar
kolayBu hipoglisemi evresinin ortaya çıkışı en sık çeşitli stresler, korku veya çok ciddi deneyimler tarafından tetiklenir.Bu aşamadaki bir hasta, bilmediği nedenlerden dolayı hafif bir açlık, endişe ve endişe, hafif bir açlık hissi, taşikardi, bulantı veya baş dönmesi krizi geçirebilir.
merkeziAna öğün zamanına göre atıştırmalık veya sabit yemekBir kişinin soğuk teri vardır, dizlerde ve ellerde titreyen, baş ağrıları, kulak çınlaması gibi zayıflık vardır. Hastanın bilinci giderek bulutlulaşmaya başlar. Çevreleyen insanlar göze çarpan konuşma bozukluğu, davranışları üzerindeki kontrolün kaybı, cildin soluklaşması haline gelir.
ağırlıkOrtalama sendrom derecesinin özelliklerini belirten ve karbonhidrat yemeyi reddetmeKişi durumun kontrolünü kaybeder ve bayılır. Bir koma gösteren kıvılcımlar yaşayabilir. Hastanın vücut ısısı düşer ve glukoz seviyesi 2.2 mmol / l'nin altına düşer.

Tazmin edilmemiş diabetes mellitus ile, hastalar kan şekeri seviyeleri sürekli olarak kabul edilebilir değerleri (10 mmol / l'den fazla) aştığında, genellikle hiperglisemi durumundadır. Göstergeyi normale döndürmek, bu kişilerde "yanlış" hipoglisemi semptomlarına neden olabilir.

Vücut daha sonra, kritik olarak düşük bir değer için sağlıklı insanlar için 5 mmol / l olan glikoz seviyesini olağan şekilde alır. Hasta karbonhidrat tüketmeye başlar ve böylece tekrar glisemide bir artışa neden olur.

Diyabet hastalarının ani düşmeler ve glikoz sıçramalarından kaynaklanan tehlikeli sağlık etkilerinden kaçınmak için gerçek hipoglisemi semptomlarını yanlış belirtilerden ayırt edebilmeleri ve şeker seviyelerini kontrol edebilmeleri önemlidir.

İlk yardım

Hipoglisemi belirtileri ortadan kaldırmak için ilk yardım 2 aşamayı içerir:

  1. Karbonhidrat alımı.
  2. Glisemi kontrolü, değerleri normale dönene kadar kontrol eder.
Tezahürünün sadece ilk iki aşamasında evde hipoglisemi semptomlarını durdurmak mümkündür. Bunu yapmak için, birkaç ekmek biriminin (HE) kullanılması yeterlidir.

Her ekmek ünitesi 12 gram karbonhidrat içerir. Kan şekeri 3,5 mmol / l'den az olduğunda, tatlı meyve suyu veya çay içmek en iyisidir. Bu durumda çikolata veya kek işe yaramaz, çünkü daha yavaş emilen yağ içerirler.

Çeyrek saat sonra şekeri bir şeker ölçüm cihazıyla ölçmelisiniz. Glikoz seviyesi 3.9 mmol / l'nin altındaysa, 15 dakika sonra şekeri ölçerek, başka bir 1.5 XE tüketilmelidir.

Endekste bir artış yoksa, altlık, kandaki glikoz göstergesinin zorunlu olarak doğrulanmasıyla tekrarlanmalıdır. Şekerin kontrol ölçümleriyle alternatif olarak atıştırma işleminde, ölçüm cihazında elde edilen değer 3.9 mmol / l'yi aşmayacak şekilde olmalıdır.

Bir kişi artık karbonhidratları kendi başına tüketemiyorsa ve bilinçsiz ise, onu bir tarafa koymanız ve ambulans çağırmanız gerekir. Bu eyalette insanlara yiyecek veya içecek verilmesi, boğucu olabileceği için tehlikelidir. Sağlık ekibinin gelmesinden önce, hastanın yakınları eczanelerde özel bir kitte satılan glukagon çözeltisini enjekte edebilir. Bu hayat kurtarmaya yardımcı olacaktır.

Yatan hasta tedavisi

Bilinci yerinde olmayan veya komada olan bir hasta için acil bakım, hastanede ilaç tedavisini aşağıdaki şemaya göre yapmaktır:

  1. 40-60 ml'lik bir hacimdeki bir glikoz çözeltisi (% 40), Glukagon preparasyonuyla birlikte damardan tatbik edilir. Glikoz seviyesi hala normun altındaysa, hasta bilincini tekrar kazanmadan önce bir damla aynı ilacın% 5 çözeltisine bağlanır.
  2. Adrenalin enjeksiyonu, solunumu ve kalp atışını yeniden sağlamak için kullanılır.
  3. Beynin şişmesini önlemek için Magnesia enjekte edilir.
  4. Derin bir koma oluştuğunda, hastaya intramüsküler olarak 150 mg hidrokortizon uygulanır.

Bilinç alınan önlemlerden 4 saat sonra insana dönmezse, bu sadece beyin yetmezliğine değil aynı zamanda ölüme de yol açabilecek yüksek bir beyin ödemi şansını gösterir.

Vücut için çıkarımlar

Sık sık hipoglisemi nöbetleri tüm iç organların çalışmasını olumsuz yönde etkiler.

Ana sonuçlar:

  • vasküler anjiyopati gelişimi;
  • kalp hastalığı riskini arttırır;
  • beyin fonksiyonu bozulmuştur;
  • beyin felci ve şişmesi gelişebilir;
  • bir hastada ortaya çıkan diyabetik komplikasyonlar;
  • komaya geliyor.

Uzun süreli koma beyin hücre ölümüne neden olur ve ölüme neden olabilir.

Tehlikeli bir durum nasıl önlenir?

Patolojik bir durum riskini azaltmak için, aşağıdaki önerileri içeren önleyici tedbirleri kullanabilirsiniz:

  • bu durumu durdurma yöntemlerini bilir ve belirtilerini ortadan kaldırır;
  • İnsülin dozajını planlanan XE miktarına göre ayarlayabilme;
  • hormonun dozunu aşmayın;
  • diyeti takip edin ve enjeksiyon programını takip edin;
  • Ana öğünlerin yanı sıra programlanmış atıştırmalıkları atlamayın;
  • bir glükometre ile her yemekten sonra sabah kan şekeri ve aynı zamanda glikozdaki değişimi izlemek;
  • alkollü içecek tüketmeyin;
  • ilk tezahürde hipoglisemiyi durdurmak için daima şeker, glikoz tabletleri veya basit karbonhidrat parçalarını taşıyın;
  • Bileşenlerinin glikoz indeksini nasıl etkilediğini bilmek için alınan ilaçların talimatlarını okuduğunuzdan emin olun;
  • fiziksel çalışmaya başlamadan veya spor yapmadan önce ek atıştırmalıklar hazırlayın.

Kan şekeri neden keskin düşer:

Hipogliseminin ilk belirtisinde zamanında atıştırmak, karbonhidrat alımı artık mümkün olmadığında, tezahürünün şiddetli bir şekilde ortaya çıkmasının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Bayılan bir kişinin, özellikle etrafındaki insanlar onun hastalığı hakkında bir bilgisi yoksa, yardım etmesi zordur. Hipogliseminin başlamasından kaçınmanın semptomlarını ortadan kaldırmaktan daha kolay olduğunu anlamak önemlidir.

Loading...