Tedavi ve Önleme

Serebral ateroskleroz tedavisi

İlk bakışta farklı görünse de, ateroskleroz hayatı tehdit edici hastalıklar listesindedir. Hızlı bir gelişimi yoktur, belirtiler bulanıklaşabilir ve diğer patolojilerin görüntülerini alabilir.

Gerçekte, ateroskleroz yavaş ama kesin olarak vücudun tüm arterlerini birer birer etkiler, yavaş yavaş kan damarlarının lümenini daraltır ve kan akışını engeller. Bu, kronik iskemiye yol açar, fonksiyonu bozar ve organların çalışmasını durdurur.

Aterosklerozun vücutta yayılması

En sık ateroskleroz sistemik dolaşımın arterlerini etkiler - aort, alt ekstremite damarları ve beynin arterleri.

Bacakların arteryel damarlarının yenilgisiyle, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: ayaklarda uyuşukluk ve soğukluk, alt bacaklarda nabzı belirleyememe ve yoğun lezyonlarda ve kasıkta egzersiz sırasında cildin hoş olmayan bir kargaşası. İşlem bacağın ön tarafında çalıştığında (daha az kas tabakası olduğu ve buna bağlı olarak, az sayıda damar iskemisi daha hızlı gelişir), kangren veya bir kanser sürecine dönüşebilen bir trofik ülser oluşur. Gangren uzuvların ölümüdür, sonuçta kan zehirlenmesi ve ölümle sonuçlanır.

Aort sevgisi, kalbin sol ventrikülünden femoral arterlerdeki dallanmasına kadar, insan vücudundaki büyük ölçüde nedeniyle çeşitli semptomlarla karakterize edilir.

Süreci yerelleştirilebilir:

  1. Koroner damarlar, miyokard enfarktüsüne yol açabilecek hayati tehlike arz eden bir durumdur. Klinik olarak anjina pektorise - göğüs ağrısı, nefes darlığı, halsizlik, anksiyete, korku veya sinirlilik gibi - sıkma ve sıkma ile benzerlik gösterir. Ayırt edici özellik, anjina pektorisin aksine, birkaç saat boyunca ağrı süresi ve nitrogliserin direnci;
  2. Karın aortunun, özellikle mezenterik arterlerin yenilmesiyle, ateroskleroz, gıda zehirlenmesi türü olan gastrointestinal sistem fonksiyon bozukluğunun şeklini alır: bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık veya ishal şeklinde sandalyenin ihlali. Belirtiler antispazmodik durmaz ve zamanla artar;

Pelvik bölgede dallanma düzeyinde arterler bloke edildiğinde, femoral arterlerin lezyon belirtileri görülür.

Beyin arter lezyonlarının ilk belirtileri

Serebral damarların ve brakisefali gövdesinin aterosklerozu, hastalığın sadece son ve neredeyse geri dönüşü olmayan aşamasında kendini gösteren oldukça belirgin semptomlara sahiptir.

Hastalığın ilk habercisi aylarca hatta bazen yıllarca sürebilen kronik yorgunluk ve halsizliktir. Aynı zamanda, bir kişi kendileri için her zaman mazeretler bulur, örneğin işte banal yorgunluk, sürekli stres veya hava koşullarındaki dalgalanmalar.

Zamanla, hasta sürekli olarak tahriş hisseder, çünkü sinir sistemi, damarlar sürekli plaklarla dolu olduğundan, kronik oksijen açlığı koşullarında kalıcı bir gerginlik durumunda çalışır.

Bu aşamada, hastalık rutin kontroller sırasında veya lipidler için kan verildiğinde, yanlışlıkla görülür.

Vakaların% 90'ında, ateroskleroz gelişmenin bir sonraki aşamasına geçer - kasılma seviyesi lümenin yarısından fazlasına ulaştığında. Sonra belirtiler daha belirgin hale gelir ve daha da kötüleşir.

Ayrıca fiziksel efor sırasında ve istirahatta baş dönmesi, baş ve boyunda ağrı, sineklerin titremesi ve gözler önünde koyu renkli lekeler bulunması, kulak çınlaması eklerler. Vestibüler aparat, optik sinir ve serebellum gibi beyin yapılarının hipoksi ile ilişkilidir.

Buna paralel olarak, hasta giderek akrabalarının farkedebileceği depresif bir durum geliştirir. Beyin semptomları olarak adlandırılan beyin dokusuna verilen belirli hasar belirtileri yavaş yavaş artmaktadır.

Serebellumun daha geniş lezyonları ile motor küredeki bozukluklar ve koordinasyon başlar. Bu, uzuvların titremesi veya kontrolsüz titreme, başını sallayarak, ellerin keskin hareketleriyle kendini gösterir.

Bir sonraki konuşma merkezinde acı çekiyor. Konuşma, tereddütlerle karıştırılır, karıştırılır. Bu, çevrenin dikkatini çeker, hastayı rahatsız eder ve doktora başvurmasını teşvik eder.

Beyin fonksiyon bozukluğunun başlıca belirtileri

Tedaviye şu anda başlanmazsa, son aşama gelişir.

Hafızanın azalması, kademeli ancak zaman içinde toplam ile karakterizedir. İlk önce bu isimleri ve tarihleri ​​unutmakla kendini gösterir, sonra olaylar ve insanlar unutulur ve sonunda bunama gelişir.

Bu, özellikle akrabalar ve yakınlar için ciddi bir durumdur, çünkü demans tamamen bir kişilik kaybına neden oluyor.

Bir kimse temel ev faaliyetlerini gerçekleştiremez - ayakkabı bağı bağlamadan yemeğe kadar, öz bakım becerisi kaybolur.

Çoğu durumda bu evre gerici değildir ve inme - iskemik ya da hemorajiktir.

İskemik inme, aterosklerotik plakla damar tıkanması, keskin oksijen açlığı ve nekrozlu iskemi sonucu oluşur.

Hemorajik inme, etkilenen damarın yırtılmasından kaynaklanır, bu da büyük kanamalara ve beyin dokusunun kanla ıslanmasına neden olur ve bu da beyin fonksiyonunun bozulmasına neden olur.

Ayrıca, herhangi bir inme, beyin yapılarının, özellikle de beyin sapının yer değiştirmesi ve penetrasyonu ile ortaya çıkan beyin ödemine yol açar. Kalp atışı, nefes alma ve yutmadan sorumlu hayati merkezlerin bulunduğu yer burasıdır. Onlar olmadan, bir kişi birkaç dakika içinde ölür.

Bu nedenle serebral ateroskleroz ilk belirtiler aşamasında tespit edilmeli ve ciddi sonuçların ortaya çıkmaması için ilaç tedavisine başlanmalıdır.

Ateroskleroz için tanı kriterleri

Doğru tanı koymak her zaman hasta anketiyle başlar.

Patolojinin gelişmesinin nedenleri risk faktörleridir, tanımlanması ve ortadan kaldırılması hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya katkıda bulunur.

Anahtar soruların listesi, risk faktörlerinin tanımlanmasını içerir.

Ateroskleroz için risk faktörleri:

  • Sigara - Bu sadece günlük sigara sayısını değil aynı zamanda sigara içme deneyimini de dikkate alır. Bu, özellikle yaşlılarda, damar zarı üzerindeki tahriş edici maddelere maruz kalma derecesini ve süresini karakterize eder;
  • Diabetes mellitusun varlığı veya yokluğu - kan glukozundaki bir artış her zaman hastalığın prognozunu kötüleştirir ve arterlerin intima üzerindeki zararlı etkisine neden olan provoke edici faktördür. Genellikle sakatlığa yol açar;
  • Varsa, şişmanlık derecesi. Aşırı kilo, sırasıyla, diyabet ve hipertansiyon gibi endokrin ve kardiyovasküler sistem hastalıkları için bir risk faktörüdür;
  • Yanlış beslenme ve hipodinamik - kombinasyon halinde sıklıkla obeziteye neden olur. Ayrıca, bu koşullar altında, büyük gemiler incelir, kırılgan ve kırılgan hale gelir, bu da yok edilmesine yol açabilir;
  • Alkol tüketimi, en tehlikeli risk faktörlerinden biridir, çünkü sindirim için faydalı safra asitlerine damarlar için zararlı kolesterol işleyen karaciğer hastalığının ortaya çıkmasına neden olur. Bu olmadan, kolesterol plakları aşırı lipidlerin arterlerinde oluşur ve kan dolaşımını kapatır. Ayrıca, bu plaklar akabilir ve kan damarlarının akut tıkanmasına neden olabilir. Bunlar genellikle pulmoner arterlerdir ve bu pulmoner enfarktüs ve solunum durmasına yol açacaktır.

Ayrıca, hastalığın nedeni kalıtım yükü olabilir. Ailede ateroskleroz vakaları olup olmadığını hastadan öğrenmeye değer, çünkü bu hastalık doğada ailevi olabilir.

Ve tüm aile üyelerinin sağlığını sağlamak için erken çocukluktan itibaren önleme yapılabilir.

Yardımcı tanı yöntemleri

Görüşmeden sonra hasta laboratuvar testlerine tabi tutulmalıdır.

Teşhisi netleştirmek için, doktor çok çeşitli laboratuar testlerinin yapılmasını önerir.

Muayene sonuçlarını aldıktan sonra, doktor patolojinin muhtemel gelişme derecesini ve enstrümantal muayenenin gerekliliğini belirleyebilecektir.

Laboratuvar analizi sonucunda doktor şunları görebilir:

  1. Aterosklerozdaki kanın genel analizinde eritrosit sedimantasyon hızında bir artış ve C-reaktif proteininde bir artış gözlenir. Bu vücutta gelişen enflamatuar süreci gösterir;
  2. Kanın biyokimyasal analizinde dikkat edilmesi lipidogramı çekecektir. Lipid fraksiyonları arasındaki ilişkiyi gösterir. Normal toplam kolesterol miktarı yaklaşık 5 mmol / 1'dir. aterosklerozun gelişmesiyle birlikte, bu rakam önemli ölçüde artar ve ne kadar yüksek olursa, hastalığın ilerlemesi o kadar fazla başlar. Ayrıca düşük ve yüksek yoğunluklu lipoproteinler arasındaki orana dikkat edin. Normal olarak, ilk önce 3 mmol / l'den, ikinci ise 1 mmol / l'den daha az olmamalıdır. ideal olarak, daha yüksek yoğunluklu lipoproteinler, daha iyidir, çünkü "kötü" kolesterolü bağlama ve onu vücuttan alma yeteneğine sahiptirler;

Ardından teşhisi doğrulamak veya reddetmek için enstrümantal muayene yöntemlerine gidin.

En basit ve en bütçe yolu radyografidir. Beyin damarlarında kireçlenmiş plakları açığa çıkarabilir. Bununla birlikte, bu yöntemin önemli dezavantajları vardır - birincisi, görüntünün yanlışlığıdır. İkincisi, eğer kalsiyum plakta birikecek zamana sahip değilse, yenilgi filmde görünmeyecektir. Bu nedenle, şu anda bu yöntem sadece aşırı durumlarda kullanılır.

Daha ayrıntılı bir yöntem, kontrast anjiyografidir. Bir kontrast ajanının kan dolaşımına girmesinden ve kan akışının açıklığının ekranında görüntülenmesinden oluşur. İstilacı olmasına rağmen, modern tıpta oldukça güvenli olarak kabul edilir.

Ek olarak, özellikle Doppler modunda serebral damarların ultrason muayenesi kullanılır, bu, vücuda nüfuz etmeden plakların varlığını veya yokluğunu tespit etmeye yardımcı olur.

Bu yöntem, yüksek kullanılabilirliği ve güvenliği nedeniyle ateroskleroz tanısında altın standart olarak kabul edilir.

Haplarla ateroskleroz tedavisi

Ateroskleroz tedavisinde, hastalığın evresine ve seyrine bağlı olarak farklı yöntemler kullanılır.

Kolesterolü evde diyet ve fiziksel eforla düşürme olasılığı her zaman göz önünde bulundurulur, çünkü vakaların% 20'sinde hastalık sadece bu yöntemler kullanılarak geri döndürülebilir.

Bununla birlikte, eğer böyle bir yaklaşım etkisizse, ilaçlar reçete edilir.

Kullanılan ilaçlar farklı ilaç gruplarına aittir, ancak birleşik etki sonucu iyi bir terapötik etki elde edilir.

Bu tür araçlar:

  • Kolesterolü düşüren, vücuttaki biyosentez sürecini kıran ilaçlar. Bunlar karaciğerde mevalonat oluşumunu engelleyen statinler ve fibratlardır. Statinler primer tedavi olarak iyi tolere edilir, birkaç yan etkisi vardır. Anjin, yüksek tansiyon, miyokard enfarktüsü veya inme gibi risk faktörleri ve komplikasyonları olan tüm hastalara semptomlarından kurtulmaları için reçete edilir.
  • Statinler almaya, örneğin bireysel hoşgörüsüzlüğe karşı kontrendikasyonlar varsa, safra asitlerinin tecrit edicileri atanır, bu da bağırsaklardan safra asitlerini kaldırarak kolesterolü azaltır.
  • Eşlik eden hastalıklar arasında tip 2 diabetes mellitus varsa, şekeri azaltan tabletler reçete edilir - bunlar pankreasta insülin üretimini uyaran sülfonamitler ve kas dokusundan aşırı glikoz kullanımını artıran biguanitlerdir.

Ayrıca vitamin tedavisi kullanılır. E vitamini şeklinde doğal bir antioksidanın atanması, vasküler duvardaki oksidasyon süreçlerini azaltarak kan akışını iyileştirir.

Ateroskleroz tedavisinde yaygın kullanım geleneksel ilacı bulmuştur - vücutta etkili olan bitkilerin etkilerini azaltır.

Radikal tedaviler

Radikal yöntemler sadece aşırı durumlarda kullanılır.

Tıbbi tedavi sırasında durum kötüleştiğinde, hastanın durumunu iyileştirmek için cerrahi düzeltme sorusu gündeme gelir.

İhmal edilmiş bir durumda hastalığın tespitinde, gelişimin son aşamalarında cerrahi yöntemler kullanılabilir.

Aterosklerozda kan dolaşımını düzeltmek için operasyonel yöntemler:

  1. Kardiyak endarterektomi, aterosklerotik plakların atardamardan çıkarıldığı ve ardından dikildiği ve yerine konduğu;
  2. Anjiyoplasti, yalnızca kafatasını açmadan, öncekine benzer şekilde gerçekleştirilen kapalı bir işlemdir. Femoral artere bir kateter yerleştirilir ve anjiyografi kontrolü altında etkilenen damar içine çekilir. Daha sonra aterosklerotik plak ters yönde çekilir;
  3. Vasküler stentleme - Hipoalerjenik tel çerçevesini damarın daralması yerine yerleştirmektir. Tüm listelenenlerin en az travmatik ameliyat olduğu kabul edilir, hastalardan çok iyi geri dönüşler vardır.

Her durumda, hastalığın gelişmesini önlemek, onu farklı yöntemlerle tedavi etmekten daha iyidir. Bu nedenle, sağlıklı bir yaşam tarzıyla ilgili tıbbi önerilere uymak ve yıllarca gücünü ve canlılığını korumak için kötü alışkanlıklara sahip olmamak gerekir.

Bu makaledeki videoda beynin aterosklerozu anlatılmıştır.

Videoyu izle: Ateroskleroz Nedir?- Tıbbı Seksoloji - HTV Türkiye (Mart 2020).